与人工心脏一起生活
植入人工心脏后的生活因人而异，并且会随着时间的推移而变化。
虽然人工心脏会给您的日常生活带来一些改变，但许多患者在适应后能够享受积极、有意义的生活。了解术后生活的方方面面，可以帮助您更好地做出决定，也能帮助您在植入后更好地适应新生活。
植入后的用药与护理
术后管理对于长期健康至关重要：
术后用药
华法林终身抗凝，INR目标由医生根据产品和病情确定（常见为2.0-3.0）。很多患者还需要同时吃阿司匹林，饭后服用减少胃部不适。严格按医嘱服药，不可自行停药或调量。心衰药物继续服用，改善心功能。
定期复查
术后密切监测凝血功能，及时按医嘱调整抗凝。每半年全面复查评估。
泵缆口护理
每日清洁消毒，保持缆口干燥。固定缆线，防止牵拉损伤。观察感染征象，异常立即就医。
日常体征监测
每日测血压、心率、体重，异常及时报告。每日监测设备参数，异常报警及时处理。警惕出血血栓，出现不适症状紧急就医。
重返工作指导
术后3个月
开始考虑轻度工作
术后6个月
可胜任大多数办公室工作
术后1年
恢复正常工作能力
不能从事的工作类型
需要调整的工作类型
植入LVAD后，心衰有可能恢复吗？
答案是：有希望！
国际研究显示，约10%的LVAD使用者在辅助1年后，心脏射血分数恢复超过40%，心脏舒张末期直径小于55mm，显示出积极的心肌恢复信号。
心肌再生机制
- • LVAD承担大部分泵血工作，让疲惫的心肌得以休息和修复
- • 配合规范的药物治疗，部分患者扩大的心脏会逐渐缩小、功能好转
- • 定期复查心脏超声，医生据此判断心脏恢复的程度
心脏康复数据
- • LVAD应答患者心肌再生速度达到健康人6倍
- • 国际研究中约10%的患者心功能明显恢复
- • 恢复的机会与病因、患病时间长短、年龄等因素有关
- • 患者EF恢复≥40%，LVEDD恢复≥正常范围
日常生活
个人卫生
设备不防水，不能游泳或泡澡。按照医院的培训流程，可以正常淋浴：用专门的防水包护住控制器和电池，保护好驱动线出口处，洗完及时擦干并换药。
饮食
您需要保持健康的饮食习惯，控制盐分和液体的摄入量。良好的营养有助于您的恢复和日常健康。
出行
术后头几个月不要开车，国外医院通常要求至少6个月，之后由医生个别评估。外出要随身带备用电池、备用控制器和充好电的手机。出远门前告诉医疗团队，方便提前联系目的地附近的医院。
工作与活动
许多患者在恢复后可以重返工作岗位或恢复日常活动。但您可能需要避免某些剧烈运动和接触性运动。
药物管理
您需要终身服用抗凝药物（如华法林），并定期检查血液凝固指标。按时服药对于预防血栓至关重要。
设备维护
您需要每天检查设备，包括检查电池电量、控制器状态和驱动线出口处的情况。定期到医院进行设备检查。
用电、磁场与安检注意事项
目前国内获批的几款人工心脏，泵体悬浮方式（全磁悬浮、磁液悬浮、液力悬浮）各不相同，对电器、磁场和安检的具体要求以各产品说明书和植入医院的培训为准。下面先列出所有产品都要遵守的原则，再列出需要按产品确认的事项。
所有产品都要遵守
- ✗不能做核磁共振（MRI），也不要进入核磁检查室
- ✗设备不防水，不能游泳、泡澡、蒸桑拿
- ✗远离强静电：不用吸尘器，少碰电视、电脑屏幕表面，干燥季节注意防静电
- ✗不要靠近大功率电磁设备，如工业电机、电焊机、变电设施
- ✗做理疗前先问医生，电疗、磁疗、透热等可能干扰设备
- ✗手术或做检查时，主动告诉医生您装有人工心脏，必要时请人工心脏团队会诊
- ✗手机可以正常使用，出门随身带一部充好电的手机
需要按您的产品确认
- △家用电器：电磁炉、自动麻将机、带磁铁的按摩椅或磁疗床垫、大功率音响能否使用、要保持多远距离
- △安检：能否直接走安检门、能否用手持金属探测器，还是需要人工检查
- △乘飞机：能否乘机、电池能否随身携带、是否需要航空公司或医院出具证明
- △高铁、地铁安检与随身携带充电器、备用电池的规定
- △家里电源：插座是否需要接地、停电时设备能坚持多久
运动建议
- ✓建议散步、太极拳等温和运动
- ✗避免可能使装置进水的运动（如游泳等）
- ✗不建议竞技性、有身体碰撞的运动
性生活指导
- ✓康复后（3-6个月）可恢复性生活
- △以舒适为准，避免过度激烈
- △注意保护传输线，避免牵拉
- ✗避免含雌激素的避孕药（增加血栓风险）
日常生活提示
饮食
- • 低钠低盐饮食，控制饮水（通常1.5-2L/日）
- • 避免大量食用富含维生素K的食物（菠菜、纳豆、豆油、动物肝脏等）
- • 术后胃口差、体重轻的，先保证吃够：一日三餐加点心，每天至少三份蛋白质食物（肉、鱼、蛋、豆制品），每天一杯牛奶
- • 胃口恢复后改为均衡饮食：主食、蔬果、低脂奶、瘦肉鱼豆，少吃糖和油炸点心
- • 超重的人要慢慢减重，每周减0.5到1公斤即可；体重过重会影响以后做心脏移植的机会
- • 喝酒会干扰华法林，喝之前先问医疗团队；吸烟的一定要戒烟，也尽量远离二手烟
卫生
- • 不能泡澡、游泳；按照培训流程可正常淋浴，避免控制器进水
- • 淋浴时需特别保护驱动线出口处
- • 保持伤口清洁干燥
出院后的康复：循序渐进
回家后要继续坚持住院时开始的步行和锻炼，它能增强心肺功能和肌肉力量、缓解焦虑、控制体重，也为将来可能的心脏移植或撤除设备打好身体基础。每个人恢复速度不同，以自己的感受为准，不要和别人比，也不要只看过了几周。
步行计划
- • 回家头几天：在屋里或院子里多次短距离走动
- • 第一周结束：争取到户外走10分钟，最好在平地上、有人陪着
- • 之后6到12周：逐渐加到每天30到40分钟，可以分成两次走，速度也慢慢加快
- • 速度标准：呼吸加深、微微气喘，但还能说话
- • 每次先慢走热身，结束前放慢速度；累了或不舒服就停下来休息
保护胸骨和驱动线
- • 皮肤伤口约6周愈合，但胸骨要大约3个月才能长牢
- • 至少8周内不要推、拉或提超过2到4公斤的东西，弯腰、伸够、遛狗牵绳都要小心
- • 避免反复弯腰和大幅度伸展，驱动线出口处被反复牵动容易感染
- • 运动时多喝水，避开太热、太闷或太冷的天气
- • 活动量增加时胸口伤口有些不适是正常的，气短会随体力恢复好转
常见活动大约什么时候可以做
以上时间仅供参考，来自国外医院的患者手册，具体请听从您的康复治疗师和医疗团队安排。开始任何新的运动前，先和医疗团队商量。
装着人工心脏期间始终不能做的
- ✗游泳、泡澡：设备不防水，进水会导致泵停转
- ✗对抗性运动、跑跳：可能导致出血或损坏血泵
- ✗仰卧起坐等腹部运动、划船机：会牵拉驱动线，增加感染机会
- ✗使用吸尘器等容易产生静电的活动：强静电可能损坏电子部件
- ✗核磁共振检查
运动中出现这些情况要马上停下
运动时身体发热、呼吸加快、心跳加快是正常反应。但如果出现下面这些，可能是脱水或运动过量：
心脏康复课程
如果当地医院有心脏康复门诊，通常在术后6到8周开始参加，每周一到两次，在医护人员看护下运动，同时学习饮食、用药和放松的方法。它能帮您更快恢复体力、重建信心，对以后准备做心脏移植或撤除设备的患者尤其重要。可以在出院前请医生帮您转介。
吃药要记住的几件事
- •提前续开药，别等吃完了才去开
- •看牙医或其他科医生时，主动说明自己装了人工心脏、在吃华法林，请他们必要时联系您的人工心脏团队
- •自己买药（包括感冒药、止痛药、中药和保健品）前先问医生或药师，很多药会影响华法林
- •开始吃抗生素时要告诉人工心脏团队，部分抗生素会改变华法林的效果，需要加测凝血
- •抗生素按疗程吃完，不要症状好了就停
- •利尿药如果一天吃两次，第二次尽量在下午两点前吃，免得夜里频繁起夜
- •每天刷牙两次、定期看牙，口腔是常见的感染来源
复查时医生会查什么
出院前就会约好第一次复查。刚出院时通常每周复查一次，病情稳定后再按医生安排逐渐拉长间隔。每次复查一般包括：
- •测生命体征、体重，用多普勒测血压，询问心衰症状
- •抽血化验，包括凝血指标
- •连接监测仪读取控制器里的报警和运行记录
- •核对泵的转速、流量、功率等参数
- •检查驱动线出口处有无红肿、渗液、外伤，以及驱动线本身有无破损
- •和您及照护者一起复习用药、伤口护理和紧急处理
- •询问泵的声音或感觉有没有变化，以及生活中遇到的困难
- •提醒按时做设备保养
患者常问的生活问题
可以过性生活吗？
多数患者恢复后可以。女性患者要注意：所吃的药物不适合怀孕，必须做好避孕，具体方法请和医生商量。
术后月经停了，是不是就不会怀孕了？
大手术或大病之后月经暂停很常见，可能好几个月都不来。但月经没来不代表不会怀孕，仍然要坚持避孕，并告诉医疗团队。
哪些东西会干扰人工心脏？
强磁场（例如核磁共振）和静电会影响设备，尽量不要触摸电视屏幕、电脑显示器的屏幕表面。手机不会影响人工心脏，反而建议出门时随身带一部充好电的手机，以备紧急情况。
可以出去旅游吗？
身体恢复、对设备操作熟练后可以出门走走。出发前告诉医疗团队，方便他们提前联系目的地附近的医院和急救机构；备用电池、备用控制器、充电器和药品都要带齐。
情感与心理健康
植入人工心脏是一个重大的生活变化，可能会带来各种情绪反应。感到焦虑、沮丧或不确定是正常的。许多患者在适应期会经历情绪波动。
寻求支持
不要独自面对这些感受。与家人、朋友、医疗团队或心理咨询师交流您的感受。许多医院有专门的心理支持服务。
患者互助
与其他人工心脏患者交流可以帮助您更好地适应。他们理解您的经历，可以分享实用的建议和情感支持。
积极心态
许多患者发现，随着时间的推移，他们逐渐适应了新生活，并找到了新的生活意义和乐趣。保持积极的心态对恢复很有帮助。
紧急情况
了解何时需要紧急就医非常重要。以下情况需要立即联系您的医疗团队或拨打急救电话：
驱动线伤口出现这些情况，当天就联系人工心脏团队
- •体温达到37.5℃或以上
- •驱动线周围新出现压痛或疼痛加重
- •伤口发热、发红、肿胀
- •伤口开始渗液，或渗液比上次换药时多
- •伤口有异味
平时要把驱动线固定好，不要拉扯、扭转或折弯，也别让控制器摔落。出口处受到外伤会明显增加感染机会。
"事情确实不同了。我习惯了更加独立，现在更多地依赖别人。但这也能让人们更加亲近。"
— 李女士，人工心脏患者
了解如何照护人工心脏患者
照护者指南