什么是心力衰竭？
当您的心脏衰竭时，它无法再将足够的血液泵送到全身。血液将氧气和营养物质输送到身体各处。
当血流不足时，您的身体无法获得维持生命所需的足够物质。身体的某些器官——如肾脏或肝脏——开始受损。除非接受治疗，否则当肾脏或肝脏等主要器官停止工作时，人将无法继续生存。
随着心脏变得越来越弱，它的泵血能力也越来越差。这就是所谓的终末期心力衰竭。这意味着您的心脏已经到了生命的尽头，会随着时间的推移变得越来越弱。心力衰竭不是单一的疾病，而是一组令人担忧的症状。大多数处于这一阶段的心力衰竭患者在休息时或轻微活动时都会感到呼吸困难，并且容易感到疲劳。
"我的心脏不会好转了，而且永远不会好转。药物已经不起作用了。"
— 人工心脏患者
心衰症状与分级
纽约心脏协会（NYHA）将心功能分为四个等级，帮助医生和患者了解病情严重程度：
I级
日常活动无限制，无症状出现
药物治疗（ACE抑制剂、β受体阻滞剂等）
II级
轻度活动受限，稍重活动出现症状
药物治疗为主，可考虑器械治疗
III级
明显活动受限，轻微活动即有症状
药物+器械治疗，重度时考虑人工心脏
IV级
严重限制，休息时也有明显症状
人工心脏或心脏移植
心衰症状自我检测
请对照以下症状，看看您是否存在：
导致心衰的主要原因
冠心病
冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，是导致心衰最常见的原因之一。
高血压性心脏病
长期高血压使心脏负担过重，心肌逐渐肥厚、衰竭。
瓣膜性心脏病
心脏瓣膜功能异常，影响血液正常流动，导致心脏负荷增加。
扩张性心肌病
心肌细胞病变，心脏扩大但收缩力减弱，泵血功能下降。
心肌炎后遗症
病毒感染等导致的心肌损伤，康复后可能遗留心功能减退。
人们以不同的方式发展到终末期心力衰竭。心力衰竭的原因会影响您的治疗方案，也会影响植入人工心脏后的效果。
心力衰竭的感受
如果您患有心力衰竭，您可能正在经历以下症状：
您可能正在服用治疗这些症状的药物，让您感觉好一些。药物可能让您感觉好一些，但您的病情可能并没有好转。即使药物让您感觉还好，您可能仍然处于终末期心力衰竭。您仍然需要对下一步做出决定。
心衰的治疗选择
根据心衰严重程度，治疗方案有所不同。轻度心衰以药物治疗为主，重度心衰需尽早考虑外科治疗。
轻度心衰：GDMT药物治疗
"五朵金花"药物是心衰治疗的基石：
ACE抑制剂/ARB类药物
抑制RAAS系统，阻断心脏不良重构，降低死亡率和心衰住院率，阻止心衰进展
β受体阻滞剂
阻断交感神经过度激活，减慢心率，显著降低死亡率，改善心功能和症状
SGLT2抑制剂
促进糖尿排泄，减轻血浆容量和心脏负荷，降低心衰住院率和死亡率
利尿剂
排除多余水钠，减轻心脏前负荷，缓解充血症状，改善呼吸困难和水肿
醛固酮受体拮抗剂
阻断醛固酮受体，减少纤维化和水钠潴留，降低总死亡率、心衰住院和猝死风险
中度心衰：心衰介入治疗
植入性心律转复除颤器（ICD）
监测识别室速/室颤，放电治疗，预防心源性猝死，降低猝死率50-80%
心脏收缩力调节（CCM）
绝对不应期电刺激增强收缩力，改善钙离子处理，提高运动耐量，改善生活质量
心脏再同步化治疗（CRT）
双心室起搏，治疗双心不同步，提高心输出量，减少心衰住院率超50%
重症心衰转诊"黄金期"
当患者出现以下"I NEED HELP"指征时，应立即转诊至晚期心衰中心进行移植/人工心脏评估：
太晚转诊可能因不可逆的终末器官衰竭失去治疗机会。请把握转诊黄金窗口期。
终末期心力衰竭的治疗方案
对于终末期心力衰竭，您有三个主要的治疗选择：
植入人工心脏（LVAD）
左心室辅助装置帮助心脏将血液泵送到全身。使用本网站了解更多关于人工心脏和手术的信息，并做出明智的决定。
心脏移植
用健康的供体心脏替换您衰竭的心脏。但供体心脏的等待时间可能很长，并非所有患者都符合移植条件。
姑息治疗
专注于缓解症状和提高生活质量的治疗方式，帮助您尽可能舒适地度过每一天。
了解更多关于人工心脏设备和手术的信息
人工心脏与手术